Сколиоз генетическое заболевание

Сколиоз наследственное заболевание



Правосторонний сколиоз шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника

Сколиоз – это искривление позвоночника, который в результате нарушения может быть выгнут как в левую сторону, так и в правую.

Оглавление:

Зачастую это заболевание наблюдается у представительниц женского пола, хотя не обходит стороной и мужчин. По своей натуре заболевание может быть как врождённым, так и приобретённым.

Нередко развитие сколиоза связано с наследственным фактором. На сегодняшний день по статистике, заболевание встречается у 5 человек из 1000.

Особенности правостороннего искривления

В основном сколиоз локализуется в грудном отделе позвоночника, реже встречается и в остальных его частях.

Нередко основой для развития заболевания может послужить ранее выявленная патология позвоночника, хотя зачастую причина может остаться неизвестной. Если это происходит, то такой вид сколиоза называется идиопатическим. В этом случае лечение, которое будет назначаться специалистом, будет полностью зависеть от степени развития заболевания.

Правосторонний сколиоз зачастую является следствием поражения соединительных тканей, операций в области позвоночника или перелома, в результате которого образуется искривление позвоночника. Намного реже заболевание является врождённым.



Очень редко можно обнаружить правосторонний сколиоз поясничного отдела. Тяжесть заболевания полностью зависит от высоты расположения дуги искривления. Наиболее часто такой тип деформации наблюдается у девочек от 9 до 11 лет.

Что характерно для правостороннего сколиоза, так это практически незаметное протекание заболевание первой степени, а в некоторых случаях и второй. В основном он выражается, как чрезмерная сутулость. На этой стадии угол искривления составляет не боле 10 градусов и его можно исправить консервативным лечением.

На второй степени заболевание также нередко остаётся незамеченным и не доставляет дискомфорта. В редких случаях могут наблюдаться болевые ощущения в области спины и лёгкая несимметричность плеч и лопаток.

Классификация нарушения

На сегодняшний день отмечается несколько вариаций и видов сколиоза.

Исходя из причин, которые вызвали деформацию выделяют следующие виды сколиоза:

В зависимости от места поражения, правосторонний сколиоз может наблюдаться в области следующих отделов:



В зависимости от формы искривления позвоночника, сколиоз может быть:

  • Z-образным, при котором отмечается искривление в трёх направлениях;
  • C-образным – является однонаправленным искривлением позвоночника;
  • S-образным, при котором наблюдается два направления искривления.

Что может спровоцировать развитие заболевания?

Искривление может развиваться совершенно в любом возрасте. Нередко от сколиоза страдают дети в возрасте 6 лет и старше. Поскольку в это период происходит интенсивный рост, на позвоночник оказывается большая нагрузка, что и может вызвать его искривление.

Заболевание может развиваться, если:

  1. Человек очень долго находиться в неудобном и неправильном положении (особенно часто это наблюдается у детей).
  2. Причиной может стать лишний вес, а как следствие проблемы с обменом веществ, которые провоцируют разрушение сегментов позвоночника.
  3. Врождённые патологии развития скелета (образование дополнительного позвоночника или сращивание рёбер), могут привести к искривлению позвоночника.
  4. Причиной развития патологии могут являться проблемы в области эндокринологии и инфекционные заболевания.
  5. После получения травм, изменяющих позвоночный столб, развивается сколиоз.
  6. Заболевание может быть следствием дегенеративно-дистрофических процессов. Среди них отмечают межпозвоночную грыжу, остеохондроз и прочие патологии. Все перечисленные заболевания отвечают за дегенеративные изменения в области позвоночника, и впоследствии нарушения его структуры.

Правосторонний сколиоз не может развиваться беспочвенно, за каждой патологией стоит какой-то провоцирующий фактор, среди самых частых:

  • несбалансированный, неправильный приём пищи (сюда можно отнести как сам процесс, так и потребляемые продукты);
  • курение, приём алкоголя и прочее;
  • в некоторых случаях это могут быть экстремальные виды спорта или, напротив, отсутствие физических нагрузок;
  • большая нагрузка на спину;
  • пребывание в местах с низкой температурой.

Развитие заболевания в различных отделах позвоночника

Правосторонний сколиоз в шейном отделе может развиваться как следствие травм, полученных при родах. В этом случае могут наблюдаться такие симптомы:


  • тошнота;
  • болевые ощущения в области головы;
  • вышеперечисленные симптомы обычно сопровождаются головокружением.

Если заболевание протекает тяжело, то без должного или своевременного лечения может начаться деформация шейных позвонков и черепа.

Наиболее часто встречается правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника. При этом позвоночник имеет С-образный изгиб. Кроме того, вследствие деформации формы грудной клетки, образуется рёберный горб. Если запустить заболевание и не начать лечение, оно может прогрессировать и вызвать проблемы, касающиеся внутренних органов.

Выделяют также и правосторонний сколиоз в грудопоясничном отделе, которые имеет такие же симптомы и особенности, как и заболевание в области грудного отдела позвонка.

Менее распространённой формой правостороннего сколиоза является искривление в поясничном отделе. При этом искривление происходит не только в правую, но и в левую сторону.

Для этого вида деформации характерно незаметное слабовыраженное протекание заболевания. Может наблюдаться у людей от 20 лет. Первым звоночком о наличии проблемы является болевое ощущение в области поясницы. Лечение этой формы болезни проходит нелегко.

Сколько степеней искривления выделяют

Помимо вышеперечисленных вариаций, заболевание может классифицироваться по степени прогрессирования:


  1. Первая степень. Искривление достигает 10 градусов. При этом наблюдается небольшое возвышение правой лопатки и плеча по отношению левого.
  2. Вторая стадия. Искривление достигает 25 градусов. При осмотре у специалиста отмечается асимметрия таза, позвоночника, лопаточной и плечевой линии. Самостоятельно диагностировать патологию практически невозможно.
  3. На третей стадии дуга искривлена на 26 градусов, может достигать 40. Наличие заболевания явно выражено, видно выпирание правых рёбер и лопаток, смещение грудной клетки. В результате могут появиться проблемы с дыханием, нарушается ритм сердцебиения, ухудшается кровоснабжение головного и спинного мозга и появляется отдышка.
  4. Последняя степень, при которой позвоночник может быть искривлён более чем на 40 градусов. С левой стороны появляются большие рёберные и лопаточные горбы. При этом справа отмечается сильное западание, как и на грудине. Длина ног и рук зрительно ассиметрична. Кроме того, развиваясь, заболевание поражает спинной мозг, а вследствие этого нарушается двигательная активность. В некоторых случаях отмечается онемение конечностей и паралич. А в дополнении ко всему может наблюдаться проблемы в области желудочно-кишечного тракта, сердца, лёгких, почках и прочих органах. Если вышеперечисленные методы не помогают или наблюдается быстропрогрессирующий сколиоз, специалисты прибегают к хирургическому вмешательству.

Как избавиться от заболевания

Правосторонний сколиоз может лечиться несколькими способами. Если патология имеет начальную стадию, а форма не осложнена, то применяется консервативный метод.

Это основной вид лечения, который в случае осложнений, применяется в комплексе с кардинальными методами. Он подразумевает собой коррекцию и восстановление функций позвоночника.

Кроме того, спина пациента обязательно фиксируется в удобном положении, которое не только исправляет искривление, но и помогает избежать ещё большей деформации. Консервативные методы включают в себя лечебную физкультуру, сеансы электромиостимуляции и массажа спины, помощь психотерапевта. Все время пациент находится под наблюдением специалистов.

В период восстановления используются также корсеты. Они представляют собой конструкцию, которая плотно облегает живот и грудную клетку. На сегодняшний день есть несколько разновидностей корсетов: фиксирующие и корригирующие.

При 3 или 4 степени патологии применяется хирургическое лечение. Необходимость в нём появляется, если консервативные методы не возымели успеха, а угол деформации составляет не менее 30 градусов.



Перед тем как делать операцию, специалисты применяют также и щит для исправления искривления. Только после этого, если он оказался бесполезным, приступают к оперативному лечению патологии.

В период реабилитации, используется гипсовая кроватка. Таким образом, пациент носит ее до тех пор, пока не придёт время снимать швы. После, целый год после операции используется жесткий корсет.

Возможные осложнения

Если заболевание не лечить, то со временем могут появиться дополнительные проблемы со здоровьем. Среди которых заболевания половых органов и дыхательных путей, внутренних органов, появляется остеохондроз и прочие.

Кроме того, прогрессирующая, невылеченная патология ослабляет иммунитет. Также вероятны гормональные нарушения, проблемы с зачатием, вынашиванием ребенка и родами.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы предотвратить развитие сколиоза или не усугубить уже имеющуюся стадию деформации, следует уменьшить физические нагрузки. Конечно, не стоит забывать, про специальные упражнения, курс которых составляется при помощи специалиста.

Необходимо внимательно относиться к здоровью и образу жизни своего ребёнка. Поскольку заболевание начинает развиваться с ранних лет и спусковым механизмом может стать неправильное положение за партой, поэтому нужно следить за осанкой чада.

Кроме того, очень важно, на чём спит ребёнок, кровать должна быть жёсткой и ровной. Профилактические меры касаются и нагрузки учебниками и прочими школьными принадлежностями. Для того чтобы нагрузка не была чрезмерной, лучше всего для этих целей использовать ранец, а не портфель.

Нужно вести здоровый образ жизни. Необходимы пешие прогулки, спорт и свежий воздух. И, конечно, не стоит забывать о периодическом осмотре у специалиста. Раннее выявление патологии может стать залогом быстрого и безболезненного лечения.

Источник: http://lechenie-sustavy.ru/skolioz/skolioz-nasledstvennoe-zabolevanie/

Сколиоз по наследству

Передается ли сколиоз по наследству? Многих родителей, страдающих деформациями позвоночника, беспокоит вопрос о том, передается ли сколиоз по наследству. Подобные волнения естественны, ведь каждый из нас желает здоровья своим детям. Связь между сколиозом и генетикой действительно существует, в этом я убедился за годы врачебной практики. Если говорить о передаче сколиоза по половому признаку от родителей детям, то прямых доказательств медики пока не обнаружили. Наши суждения базируются на лечении пациентов, которые подтверждают, что вероятность возникновения сколиоза из-за наследственности все же есть.

Обязательный осмотр у врача



Причины наследственного сколиоза

Для начала разберемся, что такое наследственный сколиоз и каковы его причины. Врожденное заболевание может быть обусловлено несколькими факторами. Среди них ослабленная мускулатура, а также патология выработки, обмена и усвоения микроэлементов, отвечающих за формирование качественной хрящевой ткани. Это кальций, витамин D3, фосфор, специальные ферменты и белки. В подобных случаях сколиоз является следствием системных нарушений, а не самостоятельной болезнью.

Специалисты-генетики Сент-Луисского университета (Saint Louis University, SLU) проводили научные исследования, чтобы выяснить, передается ли сколиоз по наследству. Результаты показали, что к идиопатическим искривлениям позвоночника часто приводит мутация гена СНD7. При этом дефекте нарушается синтез белка, и костная ткань формируется неправильно. Речь идет о так называемом юношеском сколиозе, причины возникновения которого до недавних пор оставались загадкой. Он проявляется у детей с первых лет жизни вплоть до полового созревания.

Присутствие деформаций позвоночника у членов одной семьи можно объяснить и другими факторами. Среди них неправильное питание (отсутствие в рационе источников кальция и витамина D3), а также проживание в условиях с негативной экологической ситуацией. Все это может привести к нарушениям костной системы, и генетические мутации будут ни при чем.

Статистические данные свидетельствуют о том, что у разных поколений членов одной семьи сколиоз проявляется довольно часто. Большинство моих пациентов подтверждают, что у их близких родственников (родителей, а также бабушек и дедушек) наблюдались деформации позвоночника. При этом степень выраженности проблемы может сильно отличаться. К примеру, у матери пациентки со сколиозом 4 степени отмечается небольшая сутулость, а у отца — сколиоз 2 степени. Нарушением осанки страдает только дочь этой пациентки, тогда как сын полностью здоров. Подобных историй очень много.

Предотвращение наследственного сколиоза

К сожалению, наследственный сколиоз — заболевание, которое проявляется неизбежно. Но правило «предупрежден — значит вооружен» действует и в медицине. Дефекты позвоночника, выявленные на ранней стадии, позволяют вовремя начать лечение и предотвратить развитие опасных осложнений. Если ребенок имеет наследственную предрасположенность к сколиозу (заболевание наблюдалось у членов вашей семьи на протяжении нескольких поколений), прежде всего необходимо показать его специалисту.



Так как генетические анализы в данной области пока не проводятся в массовом порядке, единственным методом остается наблюдение за состоянием здоровья детей — как малышей, так и подростков. Регулярные медицинские обследования помогут обнаружить проблему «в зародыше». Не забывайте, что важную роль в формировании костной ткани играет сбалансированный рацион. Здоровье позвоночника — в ваших руках!

Предлагаем коррекцию сколиоза 2-4 степени у детей при помощи специальной гимнастики. За два месяца лечения вы уменьшите деформацию на 5-15 градусов и укрепите здоровье вашего ребенка.

Источник: http://spinsky.ru/blog/skolioz-po-nasledstvu/

Врожденный тип сколиоза

Запись в медицинской карте «искривление спины» часто не воспринимается пациентами серьезно. Но такое состояние влечет за собой серьезные нарушения. Особенно должен насторожить диагноз «врожденный сколиоз».

Под сколиотической болезнью подразумевают деформацию позвоночника в трех направлениях: относительно плоскости между лопаток, направленную во внутреннюю или во внешнюю часть спины.



Врожденный сколиоз

При врожденной патологии различают нарушение самих позвонков или их отростков. Позвонки могут неправильно сформироваться (имеют клиновидную форму), иногда нарушается их деление (срастаются).

Более серьезным считают врожденный сколиоз позвоночника, вызванный сросшимися двумя и более позвонками. Если между ними наблюдаются позвонки нормальной формы, прогнозы более благоприятные.

Деформированные с одной стороны позвонки тоже доставляют дискомфорт пациенту, т. к. они в период роста искривляются еще больше.

Кроме тяжести заболевания, связанной с количеством поврежденных позвонков и их отростков, а также местом патологии, различают степени недуга:

  1. При 1 степени наблюдается отклонение позвоночного столба от физиологической оси на 10 градусов. Визуально его определяют по линии плеч и/или тазобедренного сустава.
  2. До 20 градусов смещается ось позвоночника при 2 степени, при этом заметны искривления самих позвонков. Если попросить пациента наклониться, можно увидеть, как позвонки выпирают, западают или образуют кривую.
  3. Врожденный сколиоз (и у детей, и у взрослых) 3 степени характеризуется образованием горба. Внешние изменения касаются и внутренних органов, т. к. последние сдавливаются, нарушается их функция.
  4. Тяжелейшей степенью считают четвертую, когда ось позвоночного столба отклоняется от нормы на 30 градусов и более.

Также по степени тяжести выделяют третью группу по классификации Винтер, когда позвонки блокируются с одной стороны, а на противоположной развиваются клиновидные отростки.



Формы врожденного сколиоза

Детально охарактеризовать патологию помогают различные классификации, разграничения на типы, виды недуга. Отличается сколиоз и по локализации.

Повреждает он чаще наиболее подвижные позвонки — первые 4–5 шейного отдела (имеют маркировку C), грудного (обозначаются латинской буквой T), поясничного (L). Недуг иногда развивается в смежных областях отделов.

Различают 3 формы патологии:

  • C-образный характеризуется одной дугой в грудном отделе. Ее очертания напоминают букву «С».
  • S-образный появляется, когда в грудном отделе возникает дуга искривления, а в нижнем отделе, с противоположной стороны, появляется компенсаторная деформация.
  • Z-образный вид диагностируют только при помощи рентгена. На глаз его определить почти невозможно.

Правильно поставить диагноз может только врач. На начальной стадии выявят патологию травматолог-ортопед, невропатолог, хирург. С жалобами на спину обращаются к терапевту или педиатру. Они выпишут направление на соответствующие анализы или отправят к более узким специалистам.

Причины возникновения сколиоза

Виды приобретенного искривления спины зависят от причин появления сколиотической болезни. Иногда диагноз ставят уже в подростковом возрасте или после 8 лет. В это время проявляются и врожденная патология (что объясняется началом быстрого роста и развития молодого организма), и приобретенная.



Частые причины недуга, по которым классифицируют тип заболевания:

  1. Травмы спины в области шейного, грудного отдела или поясничного, приводящие к деструктивным изменениям.
  2. Миопатический тип развивается из-за слабости спинных мышц и связок, предотвратить его помогут правильно подобранные упражнения.
  3. Невропатический возникает из-за болезней, поражающих нервную систему (полиомиелит, паралич). Именно поэтому важно своевременно проводить плановые вакцинации детям.

Но это предпосылки приобретенного недуга. А точные причины врожденного сколиоза назвать сложно.

Иногда к ним относят и идиопатический вид патологии, когда позвонки изнашиваются в силу возрастных изменений. Это характерно для людей после 50 лет, но встречается и в молодом возрасте, что связано с индивидуальными особенностями строения позвоночного столба.

В отдельную группу причин выделяют тяжелое течение беременности, особенно в период закладки и развития костной системы (до 6 недели), токсикоз, отравление ядовитыми веществами.

Симптомы у младенцев и детей старшего возраста

У новорожденных сколиоз выявить не так просто. Если у детей, умеющих сидеть и ходить, легче диагностировать патологию по нарушенной линии бедер, нахождению плеч на разной высоте, то за младенцами и детьми до 3 лет наблюдают родители:


  • Новорожденный часто переворачивается на один бок, как правило, противоположный деформированной стороне.
  • Обращают внимание на складки на туловище (на спине), под ягодицами. Насторожить должна их асимметричность.
  • Иногда и у детей до года четко прослеживается межреберный горб со стороны спины.

Часто искривления спинного столба сопровождаются другими физическими аномалиями, такими как заячья губа, волчья пасть, отсутствие одной из почек и др.

Самые негативные последствия врожденного сколиоза:

  • инвалидность (с 4 степенью развития болезни),
  • нарушение работы органов половой системы (патология поясничного отдела),
  • проблемы с сердцем и дыхательной системы (грудной, грудопоясничный сколиоз).

Диагностика искривления позвоночника

Определить врожденный недуг спины способны врачи. Осматривают ребенка, который находится в положении сидя, стоя, лежа. Также иногда прибегают к использованию сколиозометра — соединенных крестом двух металлических линеек.

Более детально изучить сколиотическую болезнь помогают:

  1. Рентгенография (ее проводят в крайних случаях из-за нежелательности облучения, особенно это касается детей). Часто самый доступный, достаточно информативный метод исследования. Но позволяет увидеть изображение в 1 плоскости.
  2. Получить снимок спинного столба в разных плоскостях сможет КТ (компьютерная томография). Но маленьким детям ее не проводят.
  3. Существуют и другие способы диагностики: магниторезонансная томография (МРТ), миелография (введение контрастной жидкости в позвоночный столб с дальнейшим использованием рентгеноскопии).

Эти методы имеют преимущества и недостатки, могут нанести вред организму ребенка, поэтому их использование должно быть оправдано. Также они требуют подготовки пациента.



Лечение врожденной патологии. Что делать со сколиозом?

Незначительную степень искривления, вовремя обнаруженную патологию эффективнее лечить в период активного роста ребенка. Общим укрепляющим действием обладает плаванье, эффективны упражнения ЛФК. Иногда обязывают пациентов носить корсет.

Но консервативная методика не даст гарантии выздоровления в случае с врожденным заболеванием.

Помогут хирургические способы:

  • Удаление избыточных участков на выпуклой стороне позвонков. На противоположную сторону накладывают металлические конструкции, позвонки со временем выравниваются.
  • Удаляются аномальные полупозвонки, верхние и нижние сращиваются. Эффективный метод, но высок процент возможных рисков.
  • Слияние, для этого вставляют костный имплант, который останавливает развитие позвонков в нужной зоне.
  • Вместе с ребенком, не мешая его росту и развитию, удлиняются и вставные растущие конструкции. Но раз в полгода их придется удлинять при помощи винтов и крючков.

Сколиоз не приговор. Приобретенный недуг дает больше шансов на удачный результат после консервативного лечения. С врожденным придется бороться другими способами. Но чем раньше начнется терапия, тем больше перспектив на счастливое здоровое будущее.

Источник: http://vsekosti.ru/iskrivlenie/skolioz/vrozhdennyiy.html



Что мы лечим Искривление позвоночника — сколиоз

Сколиоз


Вступление

Сколиоз – это боковое искривление позвоночника. Если ваш ребенок страдает сколиозом, вид на позвоночник сзади может выявить один или более изгибов, не соответствующих норме.

Сколиоз – это наследственное заболевание, но врачи зачастую не знают причину его возникновения. Тяжелой формой сколиоза чаще страдают девочки, чем мальчики. У взрослых проявление сколиоза, который появился еще в детстве, но не был диагностирован или не подвергался лечению, может ухудшаться со временем. В других случаях сколиоз может возникнуть у взрослых вследствие дегенеративного заболевания суставов позвоночника.

К счастью часто при сколиозе состояние не ухудшается, а все, что необходимо для ребенка – это периодические медосмотры. Детям, имеющим сильное искривление, которое прогрессивно увеличивается, может потребоваться ношение корсета, операция или и то и другое.

Симптомы

Позвоночник – это изящная структура, со стороны он напоминает вытянутую букву «S», верхняя часть спины наклонена наружу, а нижняя часть спины слегка изогнута внутрь. Хотя если смотреть сзади, позвоночник будет выглядеть прямой линией от основания шеи до копчика. Сколиоз – это боковое искривление позвоночника.

К внешним признакам и симптомам сколиоза относятся:


  • неровное расположение плеч;
  • выпирание угла одной лопатки;
  • ассиметрия талии;
  • ассиметрия кожных складок туловища;
  • перекос таза;
  • наклон в одну сторону.

Если кривизна сколиоза усугубляется, позвоночник тоже начинает скручиваться или изгибаться, в дополнение к боковому искривлению. Это приводит к тому, что ребра на одной стороне тела выпирают наружу, образуя реберный горб. На другой стороне же формируется глубокая впадина, что вместе деформирует туловище. Тяжелая степень сколиоза может вызывать боль в спине и затрудненное дыхания.

Причины

Врачи не знают, что обуславливает самый распространенный вид сколиоза. Если причина не выявлена, сколиоз называется идиопатическим.

Иногда сколиоз может быть обусловлен основным заболеванием, поражающим нервно-мышечную систему, разницей длины ног или врожденным дефектом. Сколиоз также может возникнуть во время развития плода. Врожденный сколиоз – это вид врожденного дефекта, влияющего на развитие позвонков, он может развиваться одновременно с другими врожденными заболеваниями, такими как патология почек.

Сколиоз – это наследственное заболевание, однако в наследственности играют роль генетические (наследственные) факторы, которые еще не были выявлены. Врачи также считают, что патология спинного мозга и мозгового ствола играет свою роль при некоторых случаях сколиоза. Неправильная осанка, диета, упражнения или ношение сумок, портфелей и рюкзаков не являются причинами сколиоза.

Факторы риска

Причина многих случаев сколиоза неясна (идиопатический). Зачастую сколиоз впервые замечают в подростковом периоде, в период быстрого роста. Рост тела часто является причиной усугубления существующего искривления.



Кроме роста, факторы риска, вероятно вызывающие усугубление искривления, включают:

  • Пол. Искривление у девочек зачастую более усугублено, чем у мальчиков.
  • Возраст. Чем младше ребенок при появлении сколиоза, тем выше вероятность последующего усугубления искривления.
  • Градус искривления. Чем больше размер искривления, тем выше вероятность последующего усугубления искривления.
  • Расположение. Искривление в средне-нижней части позвоночника менее вероятно будет прогрессировать, чем искривления верхней части.
  • Заболевания позвоночника при рождении. Дети, рожденные со сколиозом (врожденный сколиоз) имеют большую степень риска усиления искривления. Врожденный сколиоз считается врожденным дефектом, влияющим на размер и форму костей позвоночника.

Когда следует обращаться к врачу

Развитие сколиоза обычно проявляется постепенно и почти всегда проходит безболезненно. Искривление может развиваться таким образом, что ни родители, ни ребенок не замечают его. Важно как можно раньше выявить искривление, чтобы начать лечение, которое может предотвратить усиление деформации позвоночника.

К сожалению, сколиоз обычно проявляется в период, когда дети начинают стесняться своего тела (10-15 лет), поэтому, иногда родители и другие лица могут не увидеть эту проблему. Проследите, чтобы ваш ребенок прошел медосмотр, если вы заметили любые признаки сколиоза.

Хотя и редко, сколиоз может привести к серьезным проблемам, связанным со здоровьем, например, сильная боль в спине, затрудненное дыхание, физические дефекты и даже травма легких и сердца. Если в вашей семье есть история такого заболевания, ребенка должен осмотреть врач.

Тесты и постановка диагноза

Детский врач может проверить наличие сколиоза во время плановых медосмотров здорового ребенка. Многие школы участвуют в программах, проводящих медосмотры на наличие сколиоза. Если в школе у вашего ребенка заподозрили сколиоз, посетите врача, чтобы подтвердить этот диагноз.

Врач соберет анамнез ребенка и семьи и может предпринять следующие шаги для постановки диагноза:


  • Физикальный осмотр. Врач осмотрит позвоночник, а также плечи, бедра, ноги и ребра в поисках признаков сколиоза.
  • Рентген. Врач может назначить рентгенологическое обследование для подтверждения диагноза и определения размера искривления позвоночника. В последующем проводятся периодические рентгеновские обследования с целью мониторинга искривления и оптимизации решения в отношении лечения.

Врачи характеризуют детский сколиоз, основываясь на форме и размере искривления, расположения искривления и других факторах:

  • Форма. Искривление бывает поперечным, в форме букв «C» или «S». Изгиб позвоночника нарушает природное положение ребер и мышц, расположенных рядом с позвоночником.
  • Расположение. Искривление может развиваться в верхней части спины, там, где находятся ребра (торакальное), в нижней части спины (поясничное) или в обеих областях (пояснично-грудной).
  • Направление. Сколиоз может изгибать позвоночник влево или вправо.
  • Угол. Врачи измеряют угол искривления на рентгеновских снимках. Нормальный позвоночник, без сколиоза, рассматриваемый со спины, имеет угол 0 градусов – это прямая линия. Очень сильное искривление, предающее позвоночнику горизонтальное положение или параллельно полу, имеет угол 90 градусов. Сколиозом считается искривление позвоночника более 10 градусов. Большинство врачей могут выявить даже малейшее искривление во время физикального осмотра, но размер сколиоза определяется с помощью рентгена. Детский врач может сравнивать эти величины в последующем, чтобы увидеть, не усилилось ли искривление.
  • Причина. Около 85 процентов случаев сколиоза являются идиопатическими, означая, что причина не известна.

Осложнения

Хотя большинство пациентов, страдающих сколиозом, имеют слабую форму этого заболевания, иногда сколиоз может вызвать осложнения, которые включают:

Поражения легких и сердца. При сколиозе тяжелой степени, когда искривление составляет более 70 градусов, ребра могут прижиматься к легким и сердцу, затрудняя дыхание и биение сердца. В случаях очень тяжелого сколиоза, когда искривление составляет более 100 градусов, могут развиться поражения легких и сердца. В случае нарушения дыхания повышается риск возникновения легочных инфекций и пневмонии.

Заболевания спины. Взрослые, страдающие сколиозом, также как и дети, вероятнее будут ощущать хроническую боль в спине, в отличие от других людей. Также у пациентов со сколиозом, не подвергавшимся лечению, может развиться спондилоартроз.

Схема тела. Ваш ребенок может стесняться своей болезни, такие дети чаще замкнуты, малообщительны, избегают социума. Как родитель, постарайтесь вовлечь вашего ребенка в различные виды деятельности, которые придают уверенность. Поощряйте дружбу и нормальные отношения с другими детьми.



Лечение

Дети со сколиозом имеют незначительное искривление, менее 20 градусов, им не нужны корсеты или проведение операции. Проходите периодические медосмотры и делайте рентген, чтобы убедиться, что искривление не усугубляется (не прогрессирует). Все еще растущим детям необходимы медосмотры раз в 6 месяцев, чтобы проверить, не произошли ли изменения в состоянии искривления позвоночника.

Решение о лечении сколиоза основывается на многих клинических факторах. Существуют рекомендации по поводу слабого, среднего и тяжелого искривления, но решение о начале лечения всегда принимается на индивидуальной основе. Решения о лечении зависят от возраста ребенка, его зрелости, пола, семейного анамнеза, размера искривления на рентгеновских снимках и в зависимости от того, насколько долго он или она будет еще расти.

Если ребенок имеет искривление от 20 до 40 градусов и еще находится в фазе роста, врач может порекомендовать носить корсет. Ношение корсета не вылечит сколиоз и не исправит искривление, но он предотвращает дальнейшее прогрессирование искривления. Большую часть корсетов носят все время, днем и ночью. Корсеты от сколиоза могут предотвратить прогрессирование и необходимость хирургического лечения в 90% случаев. Как многие другие разновидности лечения, корсеты от сколиоза являются эффективными лишь в том случае, если их носят согласно предписанию. Сам ребенок и его семья должны понять важность ношения корсета.

Дети, которые носят корсет, обычно могут участвовать практически во всех сферах деятельности, они имеют лишь незначительные ограничения. Дети могут снимать корсет, чтобы участвовать в спортивных мероприятиях или в другой физической деятельности.

Как только скелет становится зрелым, в возрастелет для девочек илет для мальчиков, или если искривление становится слишком большим, болееградусов, корсет уже не сможет помочь.



Корсет не сможет помочь, если ребенок не будет носить его согласно предписанию врача. Корсет может вызывать чувство дискомфорта, может казаться странным поначалу. После начального периода привыкания, ребенок начнет чувствовать себя в корсете нормально. Вашему ребенку может понадобится помощь в создании положительного отношения к ношению корсета и поддержанию здоровой схемы тела.

Если искривление у ребенка больше, чемградусов, врач может порекомендовать проведение операции, поскольку сколиоз такой тяжести может прогрессировать с течением жизни ребенка, не имеет никакого смысла использовать нетрадиционные методы исправления позвоночника (массаж, мануальная терапия, специальные упражнения). Ношение корсета также не может помочь на данной стадии развития болезни.

Оперативное вмешательство позволяет вернуть к нормальной жизни детей. При этом позвоночник выравнивается максимум на 80 процентов. Оптимальный возраст для операции –лет при искривления позвоночникаградусов. Хотя оперуються и старшие пациенты (от 5 до 40 лет). С увеличением угла искривления возрастает сложность и стоимость операции. Часто при искривлениях 3 – 4 степени нужны две и более операций. Операция заключается в вживлении в позвоночник металлической конструкции (винтов, крючков), которые позволяют выравнивать позвоночник на специальных стержнях. После операции обычно не используются корсеты, гипс и т.п.

Срок госпитализации при одной операции около 10 дней. Такие операции также показаны и при кифозах, посттравматических и послеоперационных искривлениях позвоночника. Непрооперированное искривление позвоночника сопровождается дыхательной недостаточностью, смещением внутренних органов, проблемами при беременности.

Стандартным классическим оперативным вмешательством при сколиозе считается операция французских хирургов Котреля и Дюбуссе. Указанная методика была впервые в Украине применена нами еще в 1999 году. Сейчас в Международном центре нейрохирургии внедрена новейшая более эффективная модификацию этих операций, разработанные корейским хирургом Суком и американским ортопедом Ленке. Первые такие операции выполнены нами в декабре 2006 года. Международный центр нейрохирургии пользуется импортными конструкциями американского производства, которые считаются лучшими в мире (системы CD HORIZON (M 10, M8), LEGACY — (Medtronic) США).

Обязательным условием выполнения операций при сколиозе является нейрофизиологический мониторинг функций спинного мозга. Суть метода заключается в стимуляции коры головного мозга во время операции и регистрации сигналов на конечностях при помощи специального оборудования. Мы используем американский прибор NIM-Spine. Указанный мониторинг требует специального наркоза. Эффективность методики в том, что хирург имеет наглядную информацию о состоянии спинного мозга, особенно во время маневров выравнивание позвоночника. Это дает возможность избежать послеоперационных параличей. Метод впервые в Украине внедрен в МЦНХ.

Современные операции по поводу сколиоза являются длительными и относительно травматичными вмешательствами. Большое количество имплантатов (более 20) вызывает значительное кровотечение, которое, порой, трудно контролировать. До сих пор проблема решалась посредством переливания донорской крови. Однако гемотрансфузия донорской крови может сопровождаться известными побочными эффектами и осложнениями. Существует ряд социальных и религиозных аспектов, связанных с этим. В 2008 году по инициативе МЦНХ в Государственный реестр новой медицинской техники МЗ Украины внесено аппарат мирового лидера ELECTA (Италия) для аутогемотрансфузии. Это дает возможность автоматически, под контролем компьютера, собирать кровь, что выливается в рану во время операции, фильтровать и центрифугировать ее с целью получения эритроцитов (красных кровяных клеток), которые возвращаются больному в кровеносное русло. Эта технология значительно облегчает переносимость оперативных вмешательств, уменьшает количество осложнений и дает возможность избегать переливания донорской крови. Метод впервые в Украине внедрена МЦНХ. Его применение является безальтернативным при хирургическом лечении сколиозов, кифозов, спондилолистезов, переломов позвоночника, стенозов канала позвоночника и т.д.

Адаптация и поддержка

Адаптация молодых пациентов к сколиозу проходит сложно в уже и без того сложный период их жизни. Подростки переживают множество физических изменений, эмоциональных и социальных проблем. Узнав о диагнозе сколиоз, подросток может обозлиться, стать неуверенным в себе, может испытывать страх.

Сильная группа поддержки таких же детей может оказать значительное влияние на приятие ребенком или подростком сколиоза, ношения корсета или хирургического вмешательства. Поощряйте вашего ребенка к разговорам с его/ее друзьями, к получению от них помощи.

Станьте участником группы поддержки для родителей и детей со сколиозом. Участники группы поддержки могут предложить совет, поделиться жизненным опытом и помочь вам в общении с другими пациентами, перед которыми стоят такие же проблемы.

Источник: http://www.neurosurgery.com.ua/index_ru.php?p=261

Сколиоз позвоночника

Термин “сколиоз” введен Галеном во II веке нашей эры и означает боковое искривление позвоночника. Клиническое описание заболевания было приведено еще Гиппократом, но этиология заболевания, его первопричина, часто остается невыясненной.

Сколиоз — ортопедическое заболевание встречающееся довольно часто. По статистическим данным крупных лечебных учреждений, среди детского населения сколиоз встречается в 5-9 % наблюдений. Тяжелые формы деформации позвоночника среди них составляют 0,5-0,6%.

Классификация сколиоза позвоночника

  1. Врожденные.
  2. Диспластические (неправильное развитие тканей, органов или частей тела) и возникающие на фоне генетической предрасположенности.
  3. Неврогенные сколиозы:
    • после полиомиелита (полиомиели́т — детский спинномозговой паралич, острое, высококонтагиозное (лат. contagiosus заразительный, заразный; синоним заразительность) инфекционное заболевание, обусловленное поражением серого вещества спинного мозга полиовирусом и характеризующееся преимущественно патологией нервной системы);
    • после миненгоэнцефалита (воспаление оболочек и вещества головного мозга) или детского церебрального паралича (собирательный термин, объединяющий группу хронических непрогрессирующих симптомокомплексов двигательных нарушений);
    • болевые нейрорефлекторные.
  4. Дистрофические и дисобменно — гормональные сколиозы.
  5. Идиопатические сколиозы.
  6. Сколиозы, возникающие от различных причин: после травмы, рахита, туберкулезного спондилита, опухолей позвоночника и др.

Врожденные сколиозы

Врожденные сколиозы встречаются у 2-3% детей, которые обусловлены грубыми аномалиями развития позвоночника.

Причиной развития сколиотической деформации является аномалия позвонков.

Наиболее часто встречаются дефекты развития тел позвонков:

  1. Клиновидные и трапециевидные позвонки.
  2. Полупозвонки с добавочными ребрами.
  3. Односторонее сращение тел, дужек или поперечных отростков.
  4. Синостоз (вид непрерывного соединения костей посредством костной ткани) ребер.
  5. Нередки множественные аномалии развития, например, неправильная форма позвонков и одновременное сращение ребер.

Врожденные сколиозы позвоночника формируются внутриутробно и нередко сочетаются с другим деформациями: косолапостью, синдактилией (врожденный порок, генная наследственная болезнь, проявляющаяся в полном или неполном сращивании пальцев кисти/стопы в результате не наступившего их разъединения в процессе эмбрионального развития) и полидактилией, кривошеей, воронкообразной деформацией грудной клетки.

Прогрессирование деформации зависит не столько от возраста, сколько от характера и тяжести деформации позвоночника и спинного мозга. У большинства детей болезнь прогрессирует медленно, не образуя большой сколиотической дуги и торсии позвоночника.

Диспластические сколиозы

  1. Спондилодисплазия (незаращение дужек позвонка, люмболизация или сакрализация, спондилолиз и спондилолистез), которая чаще всего локализуется в поснично — крестцовом отделе повоночника.
  2. Миелодисплазия (врожденное недоразвитие спинного мозга).
  3. Сирингомиелия (хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, при котором в спинном мозгеобразуются полости).
  4. Миопатия (хронические прогрессирующие наследственные нервно-мышечные заболевания, характеризующиеся первичным поражением мышц),
  5. Нарушение осанки.
  1. Гипотония (пониженный мышечный тонус) мышц конечностей.
  2. Разболтанность суставов.
  3. Плоскостопие.
  4. Вегето-сосудистые нарушения, проявляющиеся акроцианозом (синюшная окраска кожи, связанная с недостаточным кровоснабжением мелких капилляров), гипергидрозом (повышенное потоотделение) и другими расстройствами.
  5. Все симптомы со стороны нервной системы могут проявляться у членов семьи и родственников больных диспластическим сколиозом, что свидетельствует о врожденной предрасположенности к развитию сколиотической болезни.
  1. Быстро прогрессирующее течение.
  2. Развитие больших сколиотических дуг с резкой торсией (поворот позвонков вокруг вертикальной оси) тел позвонков и образованием реберного горба.
  3. Деформация грудной клетки снижает жизненную емкость легких в результате чего нарушается внешнее дыхание, развивается гипоксия.

Неврогенные сколиозы

Чаще всего являются следствием перенесенного полиомиелита или детский церебральный паралич. К этой же группе относятся сколиозы функционального характера – болевые или нейрорефлекторные.

Причина возникновения: в результате нарушения мышечного равновесия и изменения статической нагрузки.

Характерная особенность: формирование тотального одностороннего искривления позвоночника без образования компенсаторных дуг. На почве детских церебральных параличей сколиозы развиваются редко, и они отличаются отсутствием быстрого прогрессирования.

При опухолевых процессах сколиотическая деформация формируется за счет рефлекторного напряжения мышц. Позвоночник, в этом случае, жестко фиксирован. Подвижность позвоночника резко ограничена или полностью отсутствует.

Дистрофические и дисобменно-гормональные сколиозы

  1. Перенесенная остеохондропатия апофизов тел позвонков, например, болезнь Шойерман–Мау (прогрессирующее развитие кифоза позвоночника в период интенсивного роста ребенка). Как правило, сколиозы не прогрессируют и не вызывают обезображивания грудной клетки.
  2. Синдром Марфана — врожденное системное заболевание, в основе которого лежит нарушение обменных процессов в соединительной ткани, снижающие ее прочность.
  1. Слабость мышечной системы.
  2. Разболтанность в суставах.
  3. Гипотония.
  4. Плоско-вальгусные стопы.
  5. Деформация грудной клетки и позвоночника.
  6. Арахнодактилия (паукообразное удлинение со сгибанием в межфаланговых суставах пальцев рук и ног).
  7. Обменные нарушения в соединительной ткани позвоночника при синдроме Марфана сочетаются с патологическими нарушениями в нервной системе.

Идиопатические сколиозы

  1. Первичного патологического фактора (например, диспластические изменения в спинном мозге, позвонках, межпозвонковых дисках), который может быть и приобретенным.
  2. Общего патологического фона организма (обменные или гормональные нарушения).
  3. Статико — динамические нарушения.

В процессе формирования и развития сколиоза позвоночника прогрессирование дефформации зависит от возраста и физиологических “скачков” роста скелета. При ассиметричном росте позвонков происходит укорачение связок и мышц на вогнутой стороне сколиоза, а выпуклой — их растяжение.

Классификация идиопатического сколиоза:

  • С — образный сколиоз имеет одну дугу искривления. Возможен после травмы позвоночника, туберкулезного спондилита, проявление сколиотической болезни.
  • S — образный сколиоз имеет две дуги, направленные в противоположные стороны. Чаще всего наблюдается некомпенсированный сколиоз, где первичная дуга по степени искривления значительно превосходит вторичную. Характеризуется быстрым прогрессированием болезни. Реже встречается компенсированный S — образный сколиоз. В этих случаях оба искривления (поясничное и грудное) появляются одновременно, одинаковы по степени искривления и оба первичны. Характеризуется медленным прогрессированием болезни.
  • Тотальный сколиоз — в искривление вовлечены почти все грудные и поясничные позвонки, образующие одну пологую дугу. Пологая форма деформации — следствие отсутствия компрессионных возможностей организма для образования противоположного искривления. Тотальный сколиоз быстро прогрессирует и с большим трудом поддается стабилизации. Вызывает грубое обезображивание фигуры человека и тяжелые нарушения функции дыхания.
  • шейный;
  • грудной (на уровне VII — X грудных позвонков);
  • поясничный (на уровне от XII грудного до III поясничного позвонка);
  • грудо — поясничный (на уровне X — XII грудных позвонков).

Степень деформации позвонков при сколиозе

Сколиоз I степени. При сколиозе I степени искривление позвоночника мало заметно. При осмотре можно выявить второстепенные признаки:

  • асимметрия надплечий и лопаток при грудном сколиозе и поясничного треугольника при поясничном;
  • при пальпации можно определить отклонение остистых отростков от средней линии;
  • при обследовании больного можно выявить слабость длинных мышц спины, косых и прямых мышц живота. Таз располагается горизонтально;
  • угол сколиотической дуги.

Основные жалобы, как правило, на ранних стадиях предъявляются только на наличие нарушения осанки. Со стороны внутренних органов нарушений, вызванных сколиотической деформацией, не отмечается.

Сколиоз II степени. При сколиозе II степени ведущими симптомами становятся хорошо видимые признакидеформации позвоночника и грудной клетки:

  • асимметрия надплечий и треугольников талии, которые становятся видимыми даже через одежду;
  • реберный горб. Он становится видимым при наклоне туловища вперед;
  • мышечный валик в поясничной области;
  • при пальпации остистых отростков хорошо определяется С- или S-образная деформация;
  • при поясничной локализации деформации происходит выраженная торсия и наклон таза в сторону;
  • угол искривления०.

Сколиоз III степени. При сколиозе III степени деформация позвоночника и грудной клетки приобретает отчетливые формы с нарушением конфигурации туловища, перекосом таза.

Признаки и последствия:

  • реберный горб становится видимым даже в вертикальном положении туловища;
  • плоскость надплечий не совпадает с плоскостью таза;
  • туловище отклоняется от вертикальной оси;
  • грубые анатомические изменения, происходящие в телах позвонков и ребрах, ведут к патологическим изменениям в сосудистой сети позвоночника;
  • деформация позвоночного канала приводит к смещению спинного мозга. Происходит сдавление венозного сплетения твердой мозговой оболочкой;
  • развивается сердечно — сосудистая недостаточность: тахикардия, ощущение сердцебиения, учащение дыхание при малейшей нагрузке;
  • сколиотическая дуга.

4. Сколиоз IV степени. При сколиозе IV степени определяется тяжелая деформация всего туловища. Прекращается его рост.

Признаки и последствия:

  • Формируется грубая, тяжелая кифосколиотическая деформация грудного отдела позвоночника;
  • Туловище отклоняется в сторону основной дуги;
  • Деформация грудной клетки приводит к смещению внутренних органов и нарушению их взаимоотношений и развитию кардиореспираторных нарушений;
  • Происходит сдавление спинного мозга, что рано или поздно приводит к появлению и развитию неврологической симптоматики;
  • Сколиотическая дуга более 60०. Такие изменения ведут к резкому снижению жизнедеятельности больного и тяжелой инвалидности.

Методику лечения и реабилитации смотрите на нашем сайте в разделах «Лечение» и «Реабилитация».

В нашем центре врачи травматологи — ортопеды осуществляют консультации по заболеваниям опорно-двигательного аппарата, индивидуально определяют и назначают методику лечения и дальнейшей реабилитации.

Записаться к нам в центр можно оставив заявку на сайте, позвонив по телефонам: /или можно отправить запрос на электронную почту .

В каких случаях применяются методы интерференцтерапии?

В нашем реабилитационном центе «Новый шаг» данный метод применяется в острый постравматический период, в послеоперационный период для снятия отёка, болевых ощущений, а также для ускорения процессов регенерации.

Нейростимулирующий — стимулирует проводимость нервных окончаний

Анальгетический — обезболивающий. Снимает болевой синдром

Трофический — улучшает питательную функцию мышц

Смазмолитический — снимает спазмы, спастические сокращения

Сосудорасширяющий — восстанавливает тонус кровеносных сосудов. Улучшает кровоснабжение тканей

Показания к применению метода интерференцтерапии

Противопоказания к применению метода интерференцтерапии

Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата

Источник: http://novyshag.ru/travmyi/pozvonochnik/skolioz/