Склеротический лихен

Склероатрофический лихен — женщины под угрозой: симптомы, лечение и прогноз у девочек



Склероатрофический лихен(САЛ) — форма локализованной склеродермии. Чаще встречается у женщин, соотношение больных женщин и мужчин составляет 10 к 1.

Оглавление:

Пик заболеваемости у женщин приходится на два возрастных периода – 5-7 лет илет.

Причины

Причина возникновения до сих пор точно не определена. Считается, что склероатрофический лихен (САЛ) является мультифакториальным заболеванием.

Большую роль в этиологии играет наследственность.Определено, что САЛ возникает у близнецов, нередко у больных подтверждается факт наличия родственников с данной болезнью.

САЛ имеет также аллергическую природу. При этом на коллаген соединительной ткани вырабатываются аутоантитела, происходит инфильтрация пораженных участков лимфоцитами. Они, в свою очередь, выделяют активные вещества, лимфокины, которые способствует выработке фибропластина и, как следствие, уплотнению и атрофии участка кожи.



Некоторые исследователи отводят роль в этиологии различным инфекционным агентам, что также может стать пусковым механизмом в развитии данного заболевания.

Вывод склероатрофический лихен не является заразным заболеванием.

Локализация

Локализация во многом зависит от возраста и пола больного. Так у девочек младшего возраста изменения кожи находятся в области половых губ и ануса, в то время как у женщинлет изменения можно найти на туловище и шее.

У мужчин склероатрофический лихен может выявляться как на туловище, так и на половых органах.

САЛ на крайней плоти без своевременного лечения может привести к фимозу, что делает невозможной половую жизнь



Также доставляет большие трудности при мочеиспускании.

Симптомы

Симптомы представляют собой мелкоочаговые высыпания различной локализации. Сыпь представлена белесоватыми папулами размером 1-3 мм. Нередко папулы могут сливаться, образуя сплошные участки измененной кожи с неровными краями.

Иногда САЛ называют болезнью «белых пятен». При осложненных случаях могут появляться пузыри, эрозии, присоединение вторичной инфекции. Папулы со временем уплощаются, кожа атрофируется, поверхность ее напоминает папиросную бумагу. У детей возможно самоизлечение.

У взрослых САЛ можно рассматривать как риск развития плоскоклеточного рака кожи. Поэтому данные пациенты должны быть всесторонне обследованы и проконсультированы. При локализации САЛ на половых органах возможен зуд, болевые ощущения. Исходом данного заболевания являются многочисленные атрофические гипопигментные и амеланотические пятна.

Так же вам может быть интересно:


  1. Если у родственников есть меланомы, вы в зоне риска — может развиться диспластический невус
  2. Полезно знать как избавиться от мозолей на руках — обзор эффективных методов тут.
  3. Важно не путать это заболевание с обычным прыщиком. Карбункул что это такое?

Особенности течения склероатрофического лихена у девочек

У девочек САЛ в основном проявляется в аногенитальной области. Поражаются большие половые губы, область ануса, окружающая кожа. Высыпания вокруг них образуют очертания песочных часов, либо цифры 8. Больные жалуются на периодический умеренный, либо интенсивный зуд. Если данную патологию вовремя не начать лечить, то возможно образование стриктур (шрамы) и рубцов. При расчесах и физических воздействиях могут образоваться трещины.

Диагностика

Диагностика проводится на основании клинических проявлений, а также гистологических данных. САЛ можно поставить при наличии характерных высыпаний, локализации сыпи, данных анамнеза и биопсии.

Проведение биопсии является золотым стандартом. Она несет очень ценную информацию, и пренебрегать ею не стоит.

Иногда врач может не проводить биопсию, если клинические проявления позволяют не сомневаться в диагнозе.

Лечение

Лечение склероатрофического лихена должно быть комплексным. Оно включает в себя применение препаратов, улучшающих микроциркуляцию:



Для регенерации кожи используют:

Так как САЛ во многом имеет аллергическую природу, то определяющую роль играет использование кортикостероидных мазей.

Но надо быть осторожными, долгое лечение кортикостероидными мазями негативно сказывается на коре надпочечников. При присоединении вторичной инфекции показано применение антибиотиков. Так как САЛ вызывает зуд, то целесообразно получать седативные средства короткими курсами. При стриктурах и рубцах, снижающих качество жизни, рекомендовано хирургическое лечение.

Прогноз

У девочек в возрасте до 12 лет прогноз благоприятный, нередки случаи самоизлечения. В более зрелом возрасте САЛ принимает хроническое течение.

Надо соблюдать простые правила: не носить тесную одежду, избегать действия различных раздражителей на кожу (мыла, гели, гигиенические прокладки).



Точная причина САЛ неизвестна, поэтому лечение, даже народными средствами, по сути, является либо симптоматическим, либо патогенетическим. Возникает необходимость научиться жить с САЛ. Не стоит расчесывать кожу, также надо постоянно пользоваться гипоаллергенными эмолентами, такими, как ланолин.При соблюдении всех мер профилактики и лечения ухудшение качества жизни сводится к минимуму.Таким образом, приспособиться и жить с САЛ не только можно, но и нужно. Все зависит от вашего желания.

Самые распространенные симптомы красной волчанки и причины ее возникновения

Как лечат красную волчанку в больнице и дома? Обзор методов лечения, а также описание рецептов для лечения народными средствами

Склеродермия — что это такое, опасно ли для жизни?

Оставить комментарий Отменить

  • Аллергия (4)
  • Болезни кожи (147)
    • Бородавки и папиломы (13)
    • Герпес (6)
    • Грибковые заболевания (16)
    • Дерматиты (43)
    • Лишаи (13)
    • Мозоли и натоптыши (4)
    • Нарушения пигментации (4)
    • Невусы (3)
    • Паразиты кожи (10)
    • Пиодерматиты (14)
    • Угри (8)
    • Эритемы (3)
  • Болезни соединительной ткани (4)
  • Венерология (3)
    • Сифилис (3)
  • Заболевания волос (1)
  • Косметология (5)
  • Онкодерматология (2)
  • Принципы лечения кожных болезней (11)
  • Справочник лекарственных средств (19)
    • Юлия к записи Появилась угревая сыпь на лице у взрослого — лечение у женщин и мужчин
    • Евгения к записи Что делать если, угревая сыпь на лице, причины и лечение у взрослого
    • Лиля к записи Какие бывают противовирусные препараты недорогие, но эффективные?
    • Алена к записи Какие бывают противовирусные препараты недорогие, но эффективные?
    • Татьяна к записи Какие бывают противовирусные препараты недорогие, но эффективные?
  • В нашем журнале собрана самая полная информация по дерматологическим заболеваниям. Особенно мы уделяем внимание симптомам, причинам и лечению.

    Ждем вас снова на нашем сайте!

    Москва, Измайловский бульвар, д. 43, (подробно)

    Источник: http://idermatolog.net/bolezni-soedinitelnoi-tkani/skleroatroficheskij-lihen.html

    Склероатрофический лихен: причины, симптомы и особенности лечения

    Склероатрофический лихен представляет собой неприятное заболевание, поражающее кожные покровы человека. Нарушение причисляют к лишаям. Ключевая особенность – плотные пятна белесого оттенка.

    О чем идет речь?

    Лихенами принято именовать целую группу нарушений здоровья, свойственных человеку. Все заболевания этой группы являются кожными, но имеют разное происхождение.

    Наименование пришло к нам из греческого языка, где означало заразу, лишай. В 19 столетии ученым Герба лихен был причислен к кожным недугам, тем самым наконец-то медицина смогла решить вызывавший несколько столетий дискуссии вопрос классификации заболевания.

    В наши дни принято делить склероатрофический лихен на:

    Важные особенности

    Все перечисленные выше подвиды заболевания объединены одним общим признаком. Патология проявляется сыпью на кожных покровах. Высыпания – белесые бугорки.

    Отличий у подвидов лихена больше, нежели общего. Это касается:

    Помните, что тропический лихен чаще всего проявляется летом.

    А вот когда речь идет о женщинах, то у них чаще фиксируется склероатрофический лихен, который в медицине также называют склерозирующим. Группа риска – дамы в возрастелет. Среди мужчин заболевание чаще поражает 40-летних. Впрочем, частота встречаемости патологии у мужчин в 10 раз меньше, нежели у представительниц слабого пола. Встречается склероатрофический лихен у девочек, но это происходит очень редко. Как правило, поражены болезнью дети от одного года до 13 лет.

    А в чем причина?

    И по сей день ведущие медицинские институты и НИИ изучают проблему лихенов, но пока не удалось внести абсолютную ясность в вопрос причин развития болезни. Известны факторы, провоцирующие развитие патологии. Высока вероятность заболевания, если:

    • были больные лишаем среди ближайших родственников, в том числе если проблема была свойственна старшим поколениям;
    • иммунитет ослаблен, человек болен аутоиммунными болезнями;
    • организм поражен инфекцией, при этом пострадала мочеполовая система (склероатрофический лихен вульвы зачастую диагностируют при генитальном герпесе);
    • эндокринная система работает со сбоями;
    • диагностирован сахарный диабет.

    Клиника

    Склероатрофический лихен проявляется папулами. Сыпь имеет белый цвет, ее очертания выражены четко, ярко. Как правило, страдают шея и грудь сверху, плечи, а также наружные органы половой системы.

    Впервые появившись, папулы в диаметре меньше пяти миллиметров. Пятнышки высыпают друг рядом с другом, постепенно увеличиваются и разрастаются, соединяются между собой, что в конечном итоге дает бляшки, выступающие на коже вверх.

    Если диагностирован склероатрофический лихен крайней плоти, вульвы, то в этой области кожа сухая, человек страдает от непрекращающегося зуда.

    Само не пройдет

    Помните, если был диагностирован склероатрофический лихен, лечение обязательно. Не стоит надеяться, что заболевание пройдет само. Едва заподозрив его у себя, сразу же посетите дерматолога, чтобы выявить точный диагноз и определить, какие медицинские методы применимы в конкретном случае.

    Нередко заболевание развивается годами. Люди мало обращают на него внимание, так как высыпания не вызывают беспокойства, не провоцируют боли или зуд. Без квалифицированной помощи болезнь становится запущенной, постепенно наращивается область поражения.

    Для заболевания характерны «волны», когда пораженные участки становятся то больше, то меньше. В некоторых случаях происходит перерождение папул в раковые клетки. Тогда фиксируют плоскоклеточный рак. Избежать онкологии можно лишь внимательным отношением к своему здоровью и посещением врача при первых признаках лишая.

    У мужчин

    Склероатрофический лихен у мужчин принято называть краурозом. Патология поражает в первую очередь головку полового члена. Страдает крайняя плоть.

    В большинстве случаев заболевание диагностируют у взрослых людей, чаще в возрасте, близком к пятидесяти. Патология довольно редкая. Страдает не только внешняя часть полового органа, но и крайняя плоть с внутренней стороны.

    Первые проявления болезни: сухость кожи, потеря эластичности в области крайней плоти. Со временем соединительная ткань активно разрастается, увеличивается в объёмах. Если был диагностирован склероатрофический лихен, лечение у мужчин должно быть максимально своевременным. В противном случае не избежать осложнений:

    Поражение обычно диффузное. Головка полового члена становится белой, появляется голубоватый оттенок.

    Развитие болезни у мужчин

    Без правильного лечения патология быстро прогрессирует, провоцируя атрофию кожи, появление телеангиэктазии. Существует четыре стадии:

    • поражение крайней плоти;
    • поражение головки;
    • поражение полового органа, крайней плоти, уретры снаружи;
    • предраковая.

    При диагностировании болезни пациент обязательно проходит обследование на предмет злокачественных преобразований клеток.

    Заболевание у женщин

    У слабого пола страдает в первую очередь вульва. Заметить болезнь можно по зуду и белесым пятнам, локализирующимся вблизи ануса и вульвы. При этом пораженная зона часто выглядит, словно цифра «8». При разрастании пораженных тканей заболевание затрагивает:

    Зачастую склероатрофический лихен 03 стадии сопровождается эрозией, при которой ткани половых органов покрываются рубцам. Это ведет к полному зарастанию малых половых губ. Усложняет ситуацию ослабление иммунитета, что приводит к регулярным грибковым заболеваниям и бактериальным поражениям.

    Диагностика

    Как только человек замечает у себя первые признаки болезни, ему следует посетить врача. Обращаться необходимо к терапевту или сразу к дерматологу, косметологу.

    Первичная консультация позволяет подтвердить или опровергнуть опасения больного. При сомнениях врач назначает ряд анализов. При поздней стадии развития болезни обязательна биопсия на предмет выявления перерожденных клеток.

    Помните о том, что в редких случаях диагностируется склероатрофический лихен у детей, поэтому при подозрении на болезнь нельзя стесняться, нужно сразу же показать ребенка врачу. Это поможет исключить заболевание или своевременно приступить к его лечению. Старайтесь избегать стереотипов, якобы заболевание нельзя подхватить, не имея половых контактов. Заболеть может кто угодно, даже малыш.

    Прогноз

    В общем случае прогноз при диагностировании заболевания неопределенный.

    При своевременном лечение болезнь может быть побеждена, но следует учитывать риск перерождения пораженных клеток в раковые. Именно этот аспект и влияет на прогнозирование течения болезни.

    Медикаментозное лечение

    Как правило, именно медикаментозное – основное лечение заболевания. По итогам гистологического исследования выбирают одну из нескольких известных современной медицине мазей. Это обязательно будет средство на кортикостероидах. Пользоваться мазью придется дважды в сутки, длительность курса – около трех месяцев.

    В случае если за четверть года не произошло полного выздоровления, проводят новое гистологическое исследование и продолжают использовать тот же препарат. Обязательна биопсия, чтобы исключить наличие злокачественных клеток в пораженной зоне.

    Распространены медикаменты, используемые локально, не последнее место занимают гормональные.

    Чем мазать?

    Чаще всего назначают прогестерон в виде крема. Его используют до четырех недель дважды в сутки, после чего проходят новое обследование у врача. Препарат не очень эффективен против зуда, чем отличается от кремов с андрогенами.

    Распространена практика использования тестостерона пропионата. Его также применяют дважды в сутки до трех недель. Препарат борется с зудом и тонизирует ткани организма.

    Для наружной терапии хорошо подходят локальные глюкокорткоиды. Эти средства имеют сложный эффект воздействия, так как меняется восприятие рецепторами кожи гистамина, серотонина, блокируется гистаминаза А2, гиалуронидаза становится активнее. Сосудистые стенки становятся менее проницаемыми, клеточные мембраны стабилизируются, зуд проходит.

    Иногда приходится и резать

    Хирургическое лечение в последние годы применяется достаточно редко. Это сопряжено с высокой вероятностью рецидива и осложнения, а также негативными косметическими результатами. Но в некоторых случаях только операция может восстановить анатомию, разрушенную патологическим процессом.

    Операцию назначают при:

    • синехии половых губ;
    • стенозе влагалищного входа;
    • смегматической псевдокисте.

    Наиболее эффективные методы:

    Риск заболеть есть у каждого

    Статистика показывает, что в последние годы очаговая склеродермия распространяется все шире, а само течение болезни становится агрессивным. Врачи предполагают, что это сопряжено с пренебрежением диспансеризацией и затягиванием обращения к врачу при подозрении на болезнь.

    Заболевание переходит в системное при наличии одного из факторов:

    • возраст до 20, старше 50;
    • наличие линейной патологии или бляшек;
    • поражение лица, суставов;
    • слабый иммунитет.

    Причины возникновения заболевания:

    • нарушение работы нервной системы;
    • нейроэндокринные сбои;
    • слабый иммунитет;
    • нарушение обмена веществ;
    • сосудистые заболевания.

    Комфортный для патологии фон создается, когда в организме человека растет объем коллагеновых белков. Также предполагают, что есть связь с менопаузой, беременностью.

    Цель лечения

    Как именно лечить больных, у которых был диагностирован склероатрофический лихен, до сих пор непонятно точно. Разные врачи применяют разные методики, основываясь на собственных представлениях о том, что действенно и правильно, а что менее эффективно. Такое разногласие обусловлено тем, что и нынче наука так и не выявила ни точный патогенез, ни этиологию болезни.

    Как правило, практикуется консервативный подход. При этом лекарственная терапия подбирается так, чтобы ослабить зуд и улучшить трофику пораженных участков тела. Очень важный элемент лечения – это восстановление психики пациента.

    В некоторых случаях больных лихеном необходимо госпитализировать. Показание: необходимость инвазивного вмешательства.

    Немедикаментозное лечение

    Довольно широко применяется немедикаментозное лечение и народные средства. Считается, что пользу могут принести:

    Рецепт, применимый при лихене, основан на таком сборе:

    Столовую ложку такого состава заливают полулитром кипятка и кипятят около трех минут, после чего полчаса настаивают. Затем отвар процеживают, делят на пять порций, пьют по одной трижды в день. Длительность курса – не менее четверти года. В случае если течение заболевания осложняется хроническими запорами, в травяной сбор добавляют крушиновую кору.

    Источник: http://www.syl.ru/article/309700/skleroatroficheskiy-lihen-prichinyi-simptomyi-i-osobennosti-lecheniya

    Причины, симптомы и лечение склероатрофического лихена

    Важно знать! Если начал беспокоить ЗУД немедленно добавьте в свой рацион проду. Читать далее…

    Склероатрофический лихен (СЛ) является воспалительным заболеванием кожных покровов и носит хронический характер. Чаще всего оно поражает репродуктивные органы. Ему подвержены как женщины, так и мужчины. Известно, что если эту болезнь запустить, это может стать причиной рубцовых образований на половых органах, приводящих в итоге к серьезным осложнениям.

    У мужчин впоследствии развивается сужение крайней плоти, известное как фимоз. Более трудные случаи характеризуются сужением ладьевидной ямки и внешнего отверстия мочеиспускательного канала, а это провоцирует нарушение мочеиспускания и гидронефроз.

    Такие патологии существенно снижают качество жизни, а иногда становятся причиной мочекаменной болезни, инфекций мочеполовой системы. Также болезнь в тяжелых формах может привести к развитию онкологии пениса.

    1 Альтернативные названия СЛ

    Название склероатрофический лихен имеет ряд синонимов. Обычно названия диагноза зависят от пораженного места и специальности доктора. В гинекологии, к примеру, эту болезнь обычно называют краурозом вульвы, в урологии облитерирующим ксеротическим баланитом, в дерматологии — лихен склероатрофический. Известны такие термины, как лишай склеротический и склероатрофический лишай.

    В конце 70-х гг. ISSVD — международное сообщество, занимающееся исследованиями болезней вульвы и влагалища, — дало рекомендации для обозначения этой болезни пользоваться термином склеротический лихен. В конце 90-х гг. эту рекомендацию поддержала Американская Академия Дерматологии.

    На сегодняшний день профессионалы в области урологии не смогли сойтись во мнении относительно применения термина склерозирующий лихен.

    2 Распространенность склерозирующего лихена

    Наиболее точно определить, насколько распространен в популяции разных возрастных групп склероатрофический лихен, крайне трудно, потому что это заболевание часто проходит незамеченным и не диагностируется вовсе. Наиболее приближенные к точности расчеты говорят о том, что склерозирующий лихен распространен среди женщин в возрасте от 1 до 70 лет. Заболевание распространено у женщин в 10 раз больше, чем у мужчин. Известно, что им болеет 1 из 1000 женщин. Пики данного заболевания захватывают препубертатный период, постменопаузу. В эти периоды распространенность увеличивается 1:30. Известно, что около ¼ женского населения обращается с этой проблемой в клиники.

    3 Причины ее возникновения болезни

    На сегодняшний день причины появления данной болезни полностью не изучены. Считается, что в ее формировании важную роль имеют патологии в эндокринной, иммунной и нервной системах, а также инфекции. Эксперты предполагают ассоциации склероатрофического лихена с генетическими причинами, аутоиммунными болезнями и пониженным уровнем эндогенных гормонов. Медики установили, что примерно 1/5 женщин, имеющих склероатрофический лишай, страдают и аутоиммунными нарушениями:

    • гнездная алопеция;
    • витилиго;
    • нарушения работы щитовидной железы.

    Кроме этого, научные исследования показывают, что более, чем у половины женщин с этим заболеванием обнаруживаются циркулирующие аутоантитела. Распространение СЛ у близких родственников говорит в пользу теории о наличии генетического компонента. Зачастую у пациентов встречается низкий эндогенный уровень стероидных женских половых гормонов. В период менструации, беременности, гормональной терапии или применения оральной контрацепции изменения симптомов не фиксировались.

    Так, можно выделить определенные факторы, принимающие участие в формировании заболевания:

    • аутоиммунные (иногда проявления поражения тканей, которые провоцирует склероатрофический лишай, похожи на характерные для аутоиммунных заболеваний соединительной ткани);
    • генетические (данные исследований говорят о взаимосвязи развития и уровня выраженности с передачей некоторых генов);
    • гормональные (нарушения в усвоении мужских половых гормонов могут дать толчок развитию СЛ);
    • инфекционные (такие инфекционные и вирусные агенты, как например спирохеты и папилломавирус человека, могут влиять на появление СЛ);
    • местные (периодически склерозирующий лихен может быть связан с местным травмированием кожного покрова, например облучение радиацией, травматизация старых шрамов, раздражение дермы хронического характера, потертости).

    4 Симптомы заболевания

    Склероатрофический лишай среди женского населения диагностируется чаще. Высыпания в основном локализуются в области половых органов, плеч, верхней части груди, шеи, подкрыльцовых впадин, реже в области живота, спины, бедер. Сначала появляется узелок размером с чечевичное зерно (диаметром 3-5 мм), оно имеет меловидный либо серо-белый с перламутром цвет. Склерозирующий лихен может проходить агрессивно, либо в течение долгого времени симптомы могут быть незаметны.

    На первом этапе заболевания высыпания похожи на белые пятна. Папула может быть окружена и тонким розовым ободком. Папулы, находящиеся поблизости, объединяются в бляшки и могут немного возвышаться над поверхностью остальной кожи. Позже они немного западают. Иногда поверхность этих образований покрывается пузырьками, петехиями или телеангиэктазиями.

    Фолликулярное расположение провоцирует расширение волосяных фолликул, возникают фолликулярные роговые пробки, имеющие грязновато-коричневый оттенок и напоминающие комедоны.

    Пораженные склероатрофическим лихеном половые органы отличаются сухостью и склерозируются. Вход во влагалище становится уже, появляется сильный зуд. Это становится причиной образования трещин вульвы, возникающих произвольно или после физического воздействия (расчесывания, полового акта). Рубцевание трещин зачастую становятся причиной болей во время полового акта, нарушений мочеиспускания, болей при опорожнении прямой кишки и кровотечений.

    Мужчины определенных ощущений не отмечают, но сужающаяся крайняя плоть провоцирует развитие фимоза. Позже кожа атрофируется и возникает потемнение очага поражения. Из-за ухудшения эластичности внешнего края кожи на крайней плоти она может трескаться.

    5 Лечение склероатрофического лишая

    Люди, страдающие СЛ, получают лечение в клинике под амбулаторным наблюдением. Комплексная терапия, предназначенная для ограничения прогрессирования заболевания, включает лекарства, которые способствуют улучшению микроциркуляции (Дипиридамол (3-5 мг на 1 кг веса в сут.), Ретинола ацетат00 МЕ).

    Местно небольшим слоем на поврежденный участок применяется мазь Актовегин 5% или Солкосерил. Для лучшего насыщения крови кислородом, стимуляции регенерации и борьбы с воспалением применяют гипербарическую оксигенацию.

    Хорошо себя зарекомендовала лимфотропная терапия — введение под кожу в области голени Лидазы с гидрокортизоном и гепарином.

    Такой метод позволяет подавать лекарства через лимфатические сосуды к поверхностным тканям. При необходимости больные проходят физиотерапию.

    Кроме этого, лечение предполагает:

    • этиотропную терапию;
    • базисную терапию;
    • симптоматическую терапию сопутствующих патологий.

    6 Возможная профилактика

    Однозначных профилактических мер, способных предотвратить склеротический лишай, к сожалению, пока нет. Но если появились первые симптомы заболевания, нужно как можно скорее обращаться к специалисту. Если не принять надлежащих мер, велика вероятность наступления достаточно серьезных осложнений.

    Скорое иссечение поврежденной кожи половых органов и последующий контроль, а также лечение при помощи мазей могут остановить процесс и не дать ему развиться в более тяжелые осложнения.

    Перед тем, как идти к специалисту, нужно убедиться в том, что он компетентен в диагностике лихена и может назначить адекватную терапию. Мужчинам не нужно забывать, что лечение запущенных форм данной болезни иногда требует сложных операций по восстановлению проходимости уретры. Поэтому врач, который будет заниматься лечением, должен в совершенстве владеть подобными операциями.

    К сожалению, в нашей стране большинство ВУЗов вообще не преподает склероатрофический лихен студентам в качестве отдельной формы воспаления. В результате многие врачи попросту не могут отличить симптомы этого заболевания и, соответственно, не способны подобрать адекватной терапии.

    Часто случается, что больные лихеном получают лечение антибиотиками в составе комплексной терапии, потому что врачи принимают его за герпес, баланопостит, хламидиоз, приобретенный фимоз и др. Но, так как противогрибковые лекарства и антибиотики при лечении СЛ результата чаще всего не дают, а оперативное вмешательство при фимозе не подкрепляется необходимым лечением, больные так и остаются без соответствующей медицинской помощи.

    И немного о секретах.

    У Вас когда-нибудь были проблемы с Зудом и раздражением? Судя по тому, что вы читаете эту статью — опыта у вас не мало. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

    • поцарапать раздражение
    • проснуться утром с очередной зудящей бляшкой в новом месте
    • постоянный невыносимый зуд
    • жесткие ограничения в питании, диеты
    • воспаленная, бугристая кожа, пятна.

    А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Разве можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью Елены Малышевой , в котором она подробно раскрывает секрет, почему зудит кожа и как с этим бороться. Читать статью.

    • Симптомы и лечение фолликулярного гиперкератоза кожи

    Источник: http://zudd.ru/rash/rash-rash/skleroatroficheskij-lixen.html

    Запись к врачу:

    Склеротический лихен – довольно редкое дистрофическое заболевание кожи, характеризующееся образованием склеротических бляшек, разрывов и эрозий, а также сильным зудом в области поражения кожи. Этиология заболевания слабо изучена, но существуют предположения, что определенную роль в патогенезе играют аутоиммунные расстройства и генетические наследуемые мутации.

    Симптомы склеротического лихена

    Наиболее частой областью развития патологического процесса является паховая область, поэтому название «склеротический лихен» нередко заменяют синонимами облитерирующий ксеротический баланит и крауроз вульвы. Тем не менее, существует и так называемая экстрагенитальная форма, при которой поражается кожа ног, рук, спины. Но обращение к врачу по поводу склеротического лихена в области спины или стоп остается большой редкостью в виду того, что симптомы не особо тревожат человека.

    Начало склеротического лихена знаменуется сильным зудом и образованием выпуклых беловатых бляшек склероза, которые срываются при расчесывании, а под ними обнажается эрозивная или язвенная поверхность. В течение заболевания кожа истончается, становится ранимой и нередко воспаляется при проникновении в ранки условно-патогенной микрофлоры. Развивается пустулезный и папулезный дерматит, напоминающий своим видом срединные стадии экземы.

    Облитерирующий ксероический баланит

    Как правило, склеротический лихен у мужчин начинается с образования беловатого склеротического кольца на крайней плоти, при этом пациент страдает от сильного зуда, нередко во время полового акта случаются разрывы склеротического образования с появлением долго заживающих ранок и язв. Если лечение на данной стадии не оказано или крайняя плоть обрезана, то патологический процесс начинается в области кожного рубца на головке члена и быстро захватывает вход в мочеполовой канал.

    Типичными последствиями склеротического лихена у мужчин являются фимоз и облитерация мочеполового канала. Половая жизнь становится невозможной, а процесс мочеиспускания нередко затягивается из-за постоянной необходимости натуживания. На поздних стадиях склерозирующего баланита на головке полового члена формируются гранулемы, напоминающие злокачественные опухоли.

    Наиболее выраженным симптомом лихена у женщин является сильный зуд, появление беловатых уплотнений на вульве и в области ануса, нередко зона патологии имеет очертания восьмерки. Позже развивается облитерация преддверия влагалища, на половых губах и клиторе появляются склеротические бляшки и гранулемы.

    Лечение склеротического лихена

    Так как причина заболевания неизвестна, полностью излечить склеротический лихен практически невозможно. Все лечебные мероприятия направляют на устранение симптомов и исключение дальнейшего распространения патологии на близлежащие ткани. У мужчин на ранних стадиях наиболее целесообразным способом терапии является обрезание. Если же время упущено и процесс распространился на мочеполовой канал, то необходимой становится операция по расширению входа в канал, пластика головки полового члена. У женщин пораженные болезнью ткани иссекают, при необходимости делают пластику вульвы и анального отверстия.

    В качестве консервативного лечения склеротического лихена современная медицина предлагает использование кортикостероидных мазей, курс применения которой исчисляется 1-2 месяцами. Стоит отметить, что ни мази, ни операции не способны раз и навсегда избавить от мучительной болезни, так как рано или поздно на коже вновь образуются склеротические очаги.

    Единый центр записи к врачу по телефону .

    Источник: http://www.knigamedika.ru/bolezni-kozhi/skleroticheskij-lixen.html

    Лихен склероатрофический, склерозирующий, лечение лихена

    Лихен — это название, включающее в себя комплекс различных заболеваний кожи, независимо от их происхождения и характеризуется узелковый, мелкими высыпаниями. С греческого языка термин обозначает лишай или зараза. Издавна в медицинской практике этот термин использовался в более широком применении обозначения различных заболеваний. В 19 веке Ф. Гебра внес ясность в самый запутанный вопрос дерматологии, отнеся лихен до кожных болезней.

    Для всех болезней были характерны узелковые высыпания, не переходят в другие элементы сыпи — пустулы, пузыри. В эту группу отнесли: лихен красный плоский, лихен линейный (полосовидный), лихен блестящий, лихен амилоидный, лихен тропический, лихен волосяной, лихен микседематозный, лихен скрофулезный, лихен хронический простой Видаля, лихен шиповидный Кроккера-Адамсона, лихен склеротический белый атрофический.

    Анализ предполагаемых спусковых моментов показал, что большинство больных имели инфекционные болезни органов мочеполовой системы. У многих были обнаружены вульвовагиниты и вульвиты, вирусы папилломы человека, цистит , вирус простого герпеса, пиелонефрит , нефропатия, энурез, поликистоз и другие инфекции. Многие пациенты проживали в промышленных районах, вблизи районов АЭС, ГЭС.

    Хронические инфекции носоглотки, что включают синусит, аденоидит, а также тонзиллит были зарегистрированы у детей в незначительных количествах.

    Причинами, провоцирующими лихен, выступают гастродуодениты хеликобактерной этиологии, тубинфицирование, гормональная дисфункция, эндокринная патология, гипоплазия матки, гиперандрогения, дисменорея из-за дефицита эстрогенов, аллергия , атопический дерматит типа нейродермита, аллергический ринит , поллиноз .

    Аутоиммунные заболевания ( аутоиммунный тиреоидит , сахарный диабет , ювенильный ревматоидный артрит, гнездная алопеция , очаговая склеродермия, псориаз , целиакия) — это также причины лихен. Очередная группа заболеваний — причин лихен представлена генетическими отклонениями и хромосомными аберрациями: болезнь Дауна в сочетании с врожденным пороком сердца, пролапс митрального клапана, аномалии развития сердца, расширение легочной артерии.

    лихен слизистой полости рта фото

    Лихен блестящий, являясь редким кожным заболеванием, впервые был описан Пинкусом в 1907 году. Патогенез и этиология заболевания неизвестны. Красный плоский лишай близок по происхождению к блестящему лихену. Чаще всего им болеют мальчики. Заболевание характеризуется двумя типами изменений: ограниченная, в виде бугорка гранулема, которая находится в сосочковом, а также верхнем отделе дермы, которая состоит из эпителиоидных клеток, лимфоцитов, гигантских клеток, фибробластов; и нетуберкулоидная воспалительная гранулема. Клиника проявляется в виде округлых, мелких или перламутрово-блестящих, плоских, полигонально гладких, резко ограниченных и слегка возвышающихся узелков типичных для нормального цвета кожи. Для узелков свойственно очень густое расположение, которым не свойственно сливаться. При этом субъективные ощущения отсутствуют. Места сосредоточения лихена блестящего часто на коже полового члена, гораздо реже на кожных покровах туловища, коленных и локтевых сгибах.

    Иногда блестящий лехен может быть распространенным, в таких случаях сыпь отсутствует на волосистой части головы, лице, подошвах, ладонях. Для слизистых оболочек свойственно поражение исключительно в редких случаях. Чаще всего течение заболевания хроническое. Диагностируют и выделяют заболевания с следующим отличительным признакам. От гусиной кожи лихен блестящий выделяется характером узелков, а также локализацией; от скрупулезного лихен отличается отсутствием группового расположения узелков, а также их блеском; от шиповидного лихен отличается отсутствием группового высыпания и блеском, от красного плоского лишая отличает небольшая величина, цвет высыпаний и отсутствие слияния, а также образование бляшек.

    Лихен блестящий диагностируется при присутствии мелких округлых, а также гладких, полигональных перламутрово-блестящих и слегка возвышающихся над поверхностью кожи папул.

    Лихен тропический является синонимом для следующих заболеваний: плоский тропический лишай, лишай плоский актинический, дерматит лихеноидный атебриновый, лишай атипический плоский — тропический дерматоз , плоский лишай новогвинейский, лихен тропический характеризуется сыпью мелких, узелковых элементов похожих по типу на красный плоский лишай. Поражаются открытые участки кожного покрова. Болезнь отличается сезонностью обострения характерны в летние периоды.

    Лихен тропический иногда группируется в кольца, а также полукольца; часто наблюдается у лиц с островов юго-западной части Тихого океана, принимавших противомалярийное средство — Атебрин (Акрихин).

    Лихен тропический характеризуется множественными плоскими полигональными папулами бледно-розового расцветки, сосредоточенными на разгибательных поверхностях предплечий и гораздо реже на конечностях ног.

    Лихен линейный относят к неясной этиологии. Заболевание развивается у детей, для которого свойственно одностороннее линейное расположение сыпи на конечностях и шее.

    Лихен шиповидный выступает синонимами для таких заболеваний: шиповидный фолликулярный кератоз, шиповидный лихен Кроккера — Адамсона. Для шиповидного лихена свойственны красные папулы, которые имеют тонкие роговые шипики, расположенные преимущественно на разгибательных поверхностях и шее.

    Склероатрофический лихен впервые получил описание в 1889 году, как склеротическая форма плоского лишая. Болезнь белых пятен, а также белый лишай Цумбуша выступали долгое время синонимами диагноза.

    В дальнейшем были обозначены формы склерозирующего лихена. Это первичный склерозирующий лихен, а также вторичный, который появляется на фоне обычного красного лишая. Преимущественно рост больных склероатрофическим лихеном наблюдается во всех странах среди девушек и молодых женщин.

    Через йязицірність развития рубцов на слизистых половых органах делается анализ случаев, клинических проявлений и ведется поиск результативных методов лечения.

    Склероатрофический лихен, будучи хроническим, редким заболеванием, отмечается очаговой атрофией кожи, а также атрофией слизистых оболочек наружных половых органах. В развитии болезни отводят роль эндокринных, инфекционных, нейрогенным, а также других факторов, однако в настоящее время продолжает исследоваться аутоиммунное происхождение заболевания. Согласно полученным данным у девочек проявляется пониженный уровень синтеза эстрогенов, отмечаются поздние сроки пубертатного созревания, а также симптомы менструальной дисфункции.

    Склероатрофический лихен гениталий способен объединяться с очаговой склеродермией, а также красным плоским лишаем, аутоиммунными патологиями патологиями кожи и слизистых оболочек. Зафиксированы случаи трансформации склероатрофическего лихена в плоскоклеточный рак. Многообразие факторов пуска, а также клинических проявлений болезни делает необходимостью полного обследования больных. Обследование включает бактериоскопические, иммуноферментные, бактериологические методы исследования инфекционного процесса, а также оценку иммунологического статуса и выяснения уровня половых гормонов.

    Начало заболевания сопровождается сильным зудом, а также образованием беловатых, выпуклых бляшек склероза, для которых характерен срыв при расчесывании и под ними открывается язвенная или эрозивная поверхность. Заболевание характеризуется истончением кожи, ранимостью, воспалением при попадании в раны условно-патогенной микрофлоры, что приводит к пустулезному и папулезному дерматит, напоминающей срединные стадии экземы. Областью, где чаще развивается патологический процесс, является паховая часть. Обращение к специалисту по поводу склероатрофического лихена в области стоп или спины является большой редкостью, поскольку симптомы особо не беспокоят человека.

    лихен на ногах фото

    Склероатрофический лихен полового члена

    Заболевания у мужчин сопровождается образованием на крайней плоти белого склеротического кольца, при этом больной страдает от сильного зуда. Чаще всего во время полового акта происходят разрывы склеротического образования с возникновением долго заживающих язв и ранок. При не предоставлении лечения на этой стадии или если обрезана крайняя плоть, весь патологический процесс переносится на головку члена в кожный рубец.

    Лихен полового члена последствия — облитерация и фимоз мочеполового канала. При этом половая жизнь невозможна, а процесс мочеиспускания из-за необходимости напряжение затягивается.

    Поздние стадии лихен полового члена характеризуются формированием на головке гранулем, которые очень напоминают злокачественные опухоли.

    Склероатрофический лихен вульвы

    У женщин симптомы лихен вульвы проявляются в виде сильного зуда, а также появления белых уплотнений на вульве, а также в области ануса. Часто зона патологии приобретает очертания восьмерки. Далее происходит облитерация преддверия влагалища, клиторе и половых губах возникают склеротические бляшки, а также гранулемы.

    Склероатрофический лихен и его клинические формы: витилигинозная, папулезная, эритематозно-отечная, буллезная, эрозивно-язвенная, атрофическая.

    Папулезная форма выражается в виде плоских, отдельных папул, которые располагаются на внутренней поверхности половых больших губ. После себя эта форма оставляет белые места поверхностной атрофии.

    Эритематозно-отечная форма проявляется по типу участков атрофии белесоватого цвета на фоне гиперемии, а также отек половых губ, которая характерна для больных с аллергическим анамнезом.

    Буллезная форма проявляется в виде субэпидермальных пузырей с серозным геморрагическим содержимым на фоне атрофии слизистой и гиперемии. Симптомы сопровождаются зудом, жжением, характеризуются упорным течением.

    Витилигинозная форма выступает самой распространенной, которая проявляется депигментацией, очагами поверхностной атрофии, а также трещинами слизистой оболочки. Эта форма часто воспринимается, как витилиго или лейкоплакия и протекает без любых ощущений.

    Эрозивно-язвенная форма отличается спонтанным образованием язвенных дефектов или болезненных, кровоточащих эрозий на фоне гиперемии, а также атрофии слизистой без возникновения пузырьков.

    Атрофическая форма протекает по типу папиросной бумаги с четко характерной атрофией слизистой оболочки.

    Больные лихеном получают квалифицированное лечение в стационаре. Комплексная терапия включает препараты, улучшающие микроциркуляцию. Это Дипиридамол, Ретинол Ацетат. Местно применяются аппликационные мази Солкосерил, Актовегин, которые наносят тонким слоем. Для обогащения крови кислородом, а также противовоспалительного действия применяются курсы гипербарической оксигенации. Одним из важных в лечении существует метод лимфотропной терапии, при котором осуществляется подкожное введение в места голени Лидазы (Гиалуронидазы) с Гепарином, а также Гидрокортизона. Индивидуальные показания дают основания для назначения больным физиотерапии.

    Детям назначается этиотропная терапия, базисная терапия, аллергенспецифическая иммунотерапия, а также симптоматическая терапия (нестероидные противовоспалительные препараты, например, Диклофенак).

    Блестящий лехен лечится рыбьим жиром, препаратами железа, витамины D2 А, В1 С, включает общее УФ-облучение, а также салицилово-резорциновые и местно-салицилово-серные пасты и мази. Прогноз лечения лихена блестящего благоприятный.

    Как вылечить склероатрофический лихен?

    Поскольку причины склероатрофического лихен неизвестны, то полностью вылечить его не удается. Лечебные мероприятия нацелены на устранение симптомов, а также исключение распространения в дальнейшем патологии.

    Для мужчин целесообразным на ранних стадиях является обрезание. При распространении процесса на мочеполовой канал, необходима операция расширяет вход в канал, а также пластика головки члена. Женщинам пораженные заболеванием ткани иссекают и при необходимости осуществляют пластику вульвы, а также анального отверстия.

    Консервативное лечение склероатрофического лихена включает использование кортикостероидных мазей, протяженностью лечения до двух месяцев. Следует отметить, что рецидивы возможны, поскольку мази и операции не могут всегда избавить от навязчивой болезни.

    Источник: http://diagnoz.info/diagnoz/lihen-skleroatroficheskii-skleroziryushii-lechenie-lihena.html

    Склерозирующий лихен вульвы

    Медведев Михаил Владимирович // 25 Апреля 2014

    Склерозирующий лихен (то, что раньше называли краурозом вульвы) является хроническим, воспалительным состоянием кожи вульвы, поражает как мужчин, так и женщин на любом участке тела, но чаще всего аногенитальную область у взрослых женщин. Наиболее часто возникает у женщин в постменопаузе. Хотя в настоящее время заболевание считается не излечимым полностью, современные методы лечения могут эффективно управлять симптомами склерозирующего лихена. К сожалению, заболевания вульвы часто являются не диагностированными и не лечатся адекватно. Не леченный склерозирующий лихен может вызывать существенный физический, эмоциональный и сексуальный дискомфорт, а также может привести к необратимому разрушению гениталий и прогрессировать вплоть до плоскоклеточный карциномы (рака).

    Истинную распространенность склерозирующего лихена (СЛ) трудно определить, потому что диагноз часто остается неустановленным. Считается, что распространенность СЛ составляет от 1 на 70 до 1 на 1000 женщин, что в 10 раз чаще, чем среди мужчин. Наиболее часто заболевание возникает в пубертатном периоде и в постменопаузе (средняя распространенность 1:30).

    Этиология (причины заболевания)

    Явная причина СЛ на сегодняшний день неизвестна. Но установлена взаимосвязь СЛ с аутоиммунными заболеваниями, генетическими факторами, а также низким уровнем эндогенных половых гормонов. Установлено, что до 20% женщин со склерозирующим лихеном имеют сопутствующее аутоиммунное заболевание (аутоиммунный тироидит, витилиго, локальная алопеция). Также склерозирующий лихен намного чаще встречается у родственников первой степени родства, что указывает на роль генетического компонента в развитии этого состояния. Низкий уровень эстрадиола также связан с развитием СЛ. Это доказывается существенно более высокой заболеваемостью СЛ среди женщин в постменопаузе. Однако, исследователи до сих пор не установили каких-либо изменений симптомов во время менструации, беременности или у женщин, принимающих оральные контрацептивы.

    Пациентки со склерозирующим лихеном могут как испытывать изнуряющие симптомы, так и быть бессимптомными долгие годы. Наиболее ярким симтомом является зуд вульвы. Он может быть, как незначительным, так и очень выраженным, как постоянным, так и периодически возникающим. Кроме того, СЛ приводит к изменению кожи вульвы в виде трещин, которые могут возникать спонтанно или после незначительных механических воздействий, что значительно ухудшает качество сексуальной жизни. Последующее рубцевание часто приводят к дизурическим расстройствам, болезненности полового акта (диспареунии), болям при дефекации и кровотечениям.

    При запущенном процессе СЛ может быть причиной развития неврозов и депрессивных состояний. Кроме того, склерозирующий лихен ассоциирован с повышенным риском вульварной интраэпителиальной неоплазии (предракового процесса).

    СЛ вызывает характерные изменения цвета кожи вульвы. Кожа становится белесой, блестящей, истонченной и легко ранимой (рис. 1). При запущенных случаях за счет выраженного рубцевания и атрофии наружные половые органы теряют анатомию. Происходит существенное сужение входа во влагалище. Изменения кожи происходят только в области вульвы и не затрагивают влагалище.

    Золотым стандартом диагностики СЛ является биопсия вульвы. Биопсия вульвы делается во всех случаях, когда есть подозрение на злокачественный процесс, что могут симулировать изъязвления на фоне постоянных расчесов. Кроме того, биопсия делается при неэффективности терапии первой линии. Во всех остальных случаях диагноз ставится на основании осмотра.

    Лечением первой линии являются местные мощные глюкокортикоиды (например, клобетазола пропионат 0,05%). Мази с глюкокортикоидами применяются местно дважды в день на протяжении 4 недель, после чего используются раз в день следующие 3 месяца. Затем применяются по необходимости в поддерживающем режиме.

    Лечением второй линии являются местные ингибиторы кальциневрина (пимекролимус) – препараты с иммуносупрессивным действием. Несмотря на хорошую переносимость, препараты могут повышать риск рака вульвы, поэтому и относятся к препаратам второй линии.

    Помимо местного лечения, в комплексе применяются седативные средства, а также антигистаминные препараты. Местно могут применяться и увлажняющие, смягчающие кремы и гели.

    Применяется только в случае малигнизации или существенного рубцевания, делающего невозможной половую жизнь у сексуально активных женщин.

    Альтернативные методы лечения

    Дерматологи и гинекологи используют несколько альтернативных методов лечения СЛ с разной степенью эффективности. К таким методам относят фотодинамическую терапию, ультрафиолетовую фототерапию, криотерапию и лазерную вапоризацию. Хотя эти процедуры улучшили симптомы у многих пациенток, имеются ограниченные данные с доказательствами эффективности этих методов.

    Комментарии (0)

    Оставить комментарий

    Заполните форму, и в ближайшее время мы свяжемся с вами по электронной почте

    © Медведев М.В.

    Контактный телефон: +3

    Сайт создан студией Fresh

    Вход на сайт

    Форма обратной связи

    Сообщение отправлено

    Помощь на развитие проекта

    Помошь на развитие проекта

    Все кому не безразлична судьба нашего проекта, каждый, кто находит публикуемые на нашем сайте материалы полезными и интересными, может помочь нашему проекту, дальше развиваться и приносить пользу людям.

    Сумма, само собой, зависит только от Вас, т.е размера Вашей благодарности.

    Спасибо, помощь принята

    Большое, человеческое спасибо за свой вклад в развитие нашего проекта. Желаем крепкого здоровья Вам и Вашим близким.

    Вход на сайт

    Вход на сайт

    Введите адрес электронной почты указанный при регистрации

    Форма обратной связи

    Сообщение отправлено

    Спасибо за сообщение, мы свяжемся с вами в ближайшее робочее время с 9:00 до 18:00

    Источник: http://www.medvedev.ua/knowledge-base/articles/2014/skleroziruyushhij-lixen-vulvyi.html